Варикоцеле и репродуктивная функция
Варикоцеле — это довольно распространённое заболеваний, которое ведет к снижению фертильности у мужчин. Если супружеская пара не может зачать ребёнка, вопреки распространенному заблуждению, не всегда в этом виновата женщина. Довольно частой причиной отсутствия детей в паре является мужское бесплодие. Варикоцеле — причина бесплодия у многих мужчин, обращающихся к врачам по поводу невозможности зачатия ребёнка. Вероятность бесплодия при этом заболевании очень высокая, хотя при незначительном расширении вен гроздевидного сплетения репродуктивная функция может быть не нарушена.
Теодорович О. Данные об эффективности хирургического лечения варикоцеле для восстановления фертильности у мужчин противоречивы. Цель исследования: оценить эффективность лигирующих операций у пациентов из бесплодных пар с учетом аутоиммунных реакций против сперматозоидов. Материалы и методы. Группы по параметрам спермограммы до операции не различались. После операции пациенты проходили плановое исследование эякулята через 1, 3 и 6 мес.
Многочисленные исследования, выполненные за последние тридцать лет, показывают неоднозначные результаты оперативного лечения варикоцеле в плане восстановления плодовитости мужчин при наличии патологии сперматогенеза [2,3]. Механизм нарушения сперматогенеза при варикоцеле до сих пор не ясен, хотя предложено множество версий его нарушения — от влияния температурного фактора, до гипоксии и аутоиммунных нарушений [], а угнетающее воздействие варикоцеле на сперматогенез и развитие бесплодия считаются настолько несомненными, что варикоцелектомию рекомендуют проводить без предварительного исследования эякулята []. Накопленный опыт результатов хирургического лечения бесплодия при варикоцеле не обнадеживает даже в случаях незначительного нарушения сперматогенеза.
